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    TOUTS LES MEDICAMENTS DE L H T A الجزء الأول

    laiboustar
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    TOUTS LES MEDICAMENTS DE L H T A الجزء الأول Empty TOUTS LES MEDICAMENTS DE L H T A الجزء الأول

    مُساهمة من طرف laiboustar السبت 22 يونيو 2013, 00:38

    Quels sont les traitements de l’hypertension artérielle ?

    Si les mesures d’hygiène de vie et de diététique sont insuffisantes pour faire baisser la tension artérielle, un traitement est mis en place. Il peut faire appel à plusieurs familles de médicaments. Dans la plupart des cas, le traitement vise à abaisser la pression systolique en dessous de 14 et la pression diastolique en dessous de 9. Lorsque la pression artérielle est maîtrisée efficacement à l'aide de ces traitements, le risque d'accident vasculaire cérébral et celui de maladie cardiaque diminuent.

    Le risque cardiovasculaire global


      Le médecin choisit le traitement en fonction de la sévérité de l’hypertension et du risque cardiovasculaire global du patient. Pour évaluer ce risque, il prend en compte certains facteurs :
    • l’âge : plus de 50 ans pour un homme, plus de 60 ans pour une femme ;
    • les antécédents familiaux : infarctus ou mort subite chez un parent de premier degré (avant 55 ans chez un parent masculin, avant 65 ans chez un parent féminin) ou accident vasculaire cérébral (attaque) avant 45 ans quel que soit le sexe du parent ;
    • l’usage du tabac (ou son arrêt depuis moins de trois ans) ;
    • un diabète ;
    • un taux de cholestérol LDL supérieur à 1,60 g/l ou un taux de cholestérol HDL inférieur à 0,40 g/l ;
    • éventuellement, l’obésité abdominale (au niveau du ventre), l’insuffisance rénale, l’absence d’exercice physique régulier ou la consommation excessive d’alcool.


    Cette évaluation est complétée par la recherche de maladie des organes qui peuvent être endommagés par l’hypertension artérielle : cœur, artères, reins et rétine.

    Le choix du traitement prend également en compte les contre-indications de chaque patient. Il est difficile de prévoir si un traitement sera efficace pour un patient en particulier : un médicament très efficace pour l’un peut se révéler insuffisant pour l’autre. Les médicaments contre l’HTA sont pleinement efficaces après 4 à 6 semaines de traitement. Parfois, une fatigue passagère est ressentie en début de traitement.

    Parce que l’hypertension artérielle elle-même ne provoque que peu de symptômes, environ un tiers des personnes traitées ne suivent pas scrupuleusement leur traitement, ce qui réduit son efficacité. Attention, les personnes qui prennent un traitement contre l'hypertension artérielle doivent être attentives à bien suivre leur traitement, même en l'absence de symptômes : l'hypertension est une maladie silencieuse qui peut avoir de graves conséquences sur le plan arteriel. Si vous supportez mal le traitement qui vous a été prescrit, n'hésitez pas à en avertir votre médecin ; il pourra décider de vous en prescrire un autre, mieux adapté à votre sensibilité.

    Des visites de contrôle doivent être effectuées pour s’assurer de l’efficacité du traitement. Elles ont en général lieu trois à quatre fois par an. De plus, le patient peut surveiller lui-même sa tension. Après six à douze mois pendant lesquels la tension artérielle est contrôlée, le médecin peut décider de réduire progressivement les doses et le nombre de médicaments.

    Quels sont les médicaments prescrits contre l’hypertension artérielle ?

    Les diurétiques

    Ce sont les médicaments les plus anciens et les mieux évalués. Ils ont fait la preuve de leur efficacité à long terme. Ces médicaments favorisent l’élimination d'eau et de sel par les reins et diminuent le volume de liquide qui circule dans les artères, abaissant ainsi la pression qui s'exerce sur leur paroi. Ils peuvent être le seul traitement à prendre pour les patients qui ne présentent pas d’autre problème que l’hypertension. Ils ont en général peu d’effets indésirables. Ils augmentent le volume des urines, surtout en début de traitement. Certains d’entre eux sont responsables d’une baisse du taux de potassium dans le sang qui doit être surveillé.
    Les diurétiques sont parfois associés à une autre famille de médicaments contre l'hypertension artérielle.

    Liste des médicaments mise à jour : Jeudi, 18 Avril 2013

    Le symbole est affiché à droite du nom des médicaments dont certaines présentations sont disponibles sans ordonnance.

    Les bêtabloquants

    Ces médicaments agissent sur le cœur et les vaisseaux. Ce sont des traitements bien évalués, qui ont fait la preuve de leur efficacité à long terme. Ils entraînent une baisse de la tension artérielle, un ralentissement de la fréquence cardiaque et une diminution de la force de contraction du cœur.Parce qu'ils sont également efficaces pour prévenir des troubles cardiaques, les bêtabloquants sont généralement prescrits aux patients hypertendus ayant déjà subi un infarctus du myocarde, souffrant d’angine de poitrine ou dont la fréquence cardiaque de repos est rapide. Les effets gênants le plus fréquemment rencontrés sont des troubles digestifs, un sentiment de fatigue, une sensation de pieds et de mains froids, un ralentissement du rythme cardiaque, des troubles du sommeil et des troubles de l’érection.

    Liste des médicaments mise à jour : Jeudi, 18 Avril 2013

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    Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC)

    Ces antihypertenseurs bloquent la production de l'angiotensine II, une hormone produite par le rein à partir d'une protéine présente dans le sang. L’angiotensine II a un rôle important dans la régulation de la pression artérielle ; elle l'augmente et fatigue le cœur. Les IEC sont utilisés chez des patients hypertendus qui présentent également des troubles cardiaques. Lorsqu’une toux sèche est observée lors du traitement, elle doit être signalée au médecin.

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