من طرف Comment soulager la migraine
Le traitement de la crise
Le traitement de la crise de migraine repose sur la prise d’antalgiques de niveau 1 : paracétamol ou aspirine seule ou associée à un antinauséeux. Les AINS peuvent également être utilisés. Ceux recommandés dans la migraine sont le diclofénac, l'ibuprofène, le kétoprofène et la naproxène. Ils sont listés ci-dessous. Les antalgiques contenant un opiacé (codéine, tramadol) ou un dérivé de la morphine sont déconseillés en raison d'un risque d'abus.
Lorsque les crises de migraine sont intenses ou qu’elles ne sont pas soulagées par les antalgiques usuels tels que les AINS, le médecin peut prescrire un médicament de la famille des triptans. Il s’agit de puissants vasoconstricteurs qui agissent principalement sur les vaisseaux crâniens. Le traitement de la crise doit être pris de façon précoce, lors de l'apparition du mal de tête.
Certains dérivés de l'ergot de seigle (ergotamine, dihydroergotamine) peuvent également être utilisés dans le traitement de la crise. Ils sont généralement proposés lorsque les autres traitements (AINS, triptans) ne permettent pas de soulager les crises.
Liste des médicaments mise à jour : Jeudi, 18 Avril 2013
AINS : diclofénac
AINS : ibuprofène
ANTARÈNE 200 mg Générique
ANTARÈNE 400 mg Générique
EXPANFEN Générique
IBUPROFÈNE ACTAVIS 400 mg Générique
IBUPROFÈNE ALMUS 200 mg Générique
IBUPROFÈNE ALMUS 400 mg Générique
IBUPROFÈNE ARROW 200 mg Générique
IBUPROFÈNE ARROW 400 mg Générique
IBUPROFÈNE ARROW CONSEIL Générique
IBUPROFÈNE BIOGARAN 200 mg Générique
IBUPROFÈNE BIOGARAN 400 mg Générique
IBUPROFÈNE BIOGARAN CONSEIL Générique
IBUPROFÈNE CRISTERS 200 mg Générique
IBUPROFÈNE CRISTERS 400 mg Générique
IBUPROFÈNE EG 200 mg Générique
IBUPROFÈNE EVOLUGEN 400 mg Générique
IBUPROFÈNE MYLAN 200 mg Générique
IBUPROFÈNE MYLAN 400 mg Générique
IBUPROFÈNE NEPENTHES Générique
IBUPROFÈNE RATIOPHARM 200 mg Générique
IBUPROFÈNE RATIOPHARM 400 mg Générique
IBUPROFÈNE RPG 400 mg Générique
IBUPROFÈNE SANDOZ 200 mg Générique
IBUPROFÈNE SANDOZ 400 mg Générique
IBUPROFÈNE SANDOZ CONSEIL Générique
IBUPROFÈNE TEVA 200 mg Générique
IBUPROFÈNE TEVA 400 mg Générique
IBUPROFÈNE TEVA CONSEIL Générique
IBUPROFÈNE ZYDUS 200 mg Générique
IBUPROFÈNE ZYDUS FRANCE 400 mg Générique
IBUTABS Générique
AINS : kétoprofène
KÉTOPROFÈNE BIOGARAN 150 mg Générique
KÉTOPROFÈNE TEVA 150 mg Générique
AINS : naproxène
Traitement de la crise : aspirine associée à un antiémétique
Traitement de la crise : dérivés de l'ergot de seigle
Traitement de la crise : triptans
NARATRIPTAN ARROW Générique
NARATRIPTAN BIOGARAN Générique
NARATRIPTAN EG Générique
NARATRIPTAN MYLAN Générique
NARATRIPTAN RANBAXY Générique
NARATRIPTAN SANDOZ Générique
NARATRIPTAN TEVA Générique
NARATRIPTAN ZENTIVA Générique
NARATRIPTAN ZYDUS Générique
SUMATRIPTAN TEVA Générique
ZOLMITRIPTAN ACTAVIS Générique
ZOLMITRIPTAN ARROW Générique
ZOLMITRIPTAN BIOGARAN Générique
ZOLMITRIPTAN EG Générique
ZOLMITRIPTAN EVOLUGEN Générique
ZOLMITRIPTAN MYLAN Générique
ZOLMITRIPTAN RANBAXY Générique
ZOLMITRIPTAN TEVA SANTÉ Générique
ZOLMITRIPTAN WINTHROP Générique
ZOLMITRIPTAN ZYDUS Générique
Le symbole est affiché à droite du nom des médicaments dont certaines présentations sont disponibles sans ordonnance.
Le traitement de fond
- des bêtabloquants : cette famille de médicaments, essentiellement utilisée en cardiologie, s'est montrée efficace dans le traitement de fond de la migraine. Ces médicaments ont un intérêt particulier lorsque le stress est un facteur déclenchant de la migraine ;
- un antidépresseur : l'amitriptyline (LAROXYL) est un antidépresseur utilisé dans le traitement des douleurs rebelles. Il peut être prescrit dans certains cas de migraine. Il est alors utilisé à des doses beaucoup plus faibles que dans le traitement de la dépression ;
- des antiépileptiques : seul le topiramate (EPITOMAX et ses génériques) a une indication dans le traitement préventif des crises de migraine ;
- des antimigraineux spécifiques et des dérivés de l'ergot de seigle. Les dérivés de l'ergot de seigle utilisés dans le traitement de fond de la migraine ne sont plus remboursés par l'Assurance maladie depuis le 15 octobre 2012. En effet, la démonstration de leur efficacité est mal établie alors que des effets indésirables graves ont été observés. L'antimigraineux VIDORA (indoramine) n'est plus commercialisé depuis le mois d'avril 2013. Il a été à l'origine, dans de rares cas, d'effets indésirables cardiaques et neuropsychiatriques graves. Les autorités de santé ont jugé son rapport bénéfice/risque défavorable et ont décidé du retrait de son autorisation de mise sur le marché. Les dernières boîtes encore présentes dans les pharmacies seront retirées début juin (voir actualités). Les patients qui prennent VIDORA sont invités à voir leur médecin pour modifier leur traitement.
En fonction de la fréquence et de l’intensité des crises, le médecin peut être amené à prescrire un traitement de fond à prendre quotidiennement. Ce traitement vise à permettre de diminuer la fréquence ou l’intensité des crises de migraine, mais ne les fait pas disparaître totalement. Il comprend :
Liste des médicaments mise à jour : Jeudi, 18 Avril 2013
- Antidépresseurs imipraminiques
- LAROXYL
Le symbole est affiché à droite du nom des médicaments dont certaines présentations sont disponibles sans ordonnance.
Enfin, il existe également en pharmacie des médicaments à base d’oligoéléments, et des complexes homéopathiques qui peuvent être utilisés en complément.
Liste des médicaments mise à jour : Jeudi, 18 Avril 2013
Le symbole est affiché à droite du nom des médicaments dont certaines présentations sont disponibles sans ordonnance.
